王洪然
(河南省周口市妇幼保健院，河南，周口，466000)

【摘要】 中药黄精作为药食同源的中药，越来越多的中医应用它治疗糖尿病并获得良好的疗效。其降血糖作用比较确定。
【关键词】黄精；补诸虚；填精髓；糖尿病；益气养阴；辨证论治
【中图分类号】R587．1 【文献标识码】 A 【文章编号】2075-2156(2009)03-0098-O1
    糖尿病的发病率在我国呈上升趋势。采用中药治疗糖尿病作用温和、疗效持久，还能改善病人整体症状，避免并发症，减少副反应，提高生活质量，延长寿命。黄精作为药食同源类中药，越来越多的中医应用它治疗糖尿病并获得良好的疗效。
    黄精为百合科黄精属多年生草本植物。春秋两季挖取肉质根茎，除去地上茎及须根，洗净，放人锅中，或蒸笼内加水蒸煮，呈现油润时取出，晾晒，边晒边搓揉至干。也可在蒸后切片、切段，晒干、烘干，即为中药材黄精。黄精既能治疗多种疾病，又是男女老少四季皆宜的保健食品。其自古以来即是为之称道的食药兼用之佳品。可以代替粮食，所以又有“米脯”、“仙人余粮”之称；食用后可以令人长寿，身体强壮不得病，所以又称为“长寿百岁草”。别名老虎姜，鸡头黄精、鸡头根、黄鸡茶。用作补中益气、润心肺、强筋骨的滋补药。久服轻身，延年益寿。西晋人张华在《博物志》中，就有这样的记载：“黄帝向天老日：天地所生，岁有食之令人不死者乎?天老日：太阳之草，名日黄精，饵而食之，可以长生”。《本草纲目》载：“黄精补诸虚，填精髓，平补气血而润”。《神仙芝草经》说，黄精有“宽中益气，使五脏调和，肌肉充盛。骨髓坚强，其力倍增，多年不老，颜色鲜明，发白更黑，齿落更生”的功能。黄精能够补脾润肺、益气养阴、生津止渴，而且味甘，性平和，身体虚弱者也容易接受，适用于脾胃虚寒、体倦乏力、精神疲倦、肺燥干咳、消渴以及阳痿等患者食用。
    现代药理研究发现，黄精具有降血压、抑制高血糖，以及防治动脉粥样硬化与肝脂肪浸润等药理作用。据资料介绍，用黄精为主药，配以其他中药材，对治疗肺结核咯血、冠心病、心绞痛、肺燥干咳和百日咳等有显著疗效[1]。
    现代科学测定：黄精根状茎的化学成分，主要含有烟酸、醌类、淀粉、糖分等物质，糖分含量高达40%。据化验：每100g黄精粉含蛋白质7O．2g，脂肪6．5g，淀粉25．1g，以及天门冬氨酸、高丝氨、毛地黄甙等。其药用价值引起了极大关注，经测定，黄精至少含有17种氨基酸，其中必需氨基酸含量为3．66%，人类限制性氨基酸如赖氨酸、苏氨酸的含量也较高，这说明它的氨基酸都具有较高的营养作用；同时还含有各种无机元素，如铁18．8% ，锌36．7% ，铜9．84%，锰18．8%。其中，铁参与血红蛋白的合成。黄精还含有维生素C、维生素B，并且其含量均高于一般的传统水果，其它成分如水分79．36% ，粗灰4．1% ，粗纤维3．39% ，可溶性蛋白质0．52% ，淀粉0．2% ，水溶性多糖1．87% ，还原糖8．88%，非还原糖58．1%，全糖67．04%。黄精作为著名的滋补性中药不是浪得虚名。糖尿病在临床上以气阴两虚型居多，治则为益气养阴。益气者，益脾气助运化，以固后天之本；养阴者，养肾之阴，滋下焦之水源，以降妄炎之火，使水升火降，中焦健运，从而达到降血糖的目的。而黄精归脾、肾经。益气养阴，恰中病机，故被历代名医用于治疗糖尿病。临床常用的用法有以下几种：①黄精30g，九蒸九晒，去燥烈之性后经常食用，可强身健体，抗衰老，治疗糖尿病。② 黄精15g，淮山药15g，天花粉12g，水煎服，每日2次分服。适应于糖尿病、糖耐量异常的病人。③生黄芪、黄精、太子参、生地各9g，天花粉6g。共研为末。每日3次，每次15g水冲服。适应于糖尿病气阴两虚证。④黄精15g，生地16g，龙骨20g，玉竹20g，水煎服，每日1剂。适应于糖尿病人疲乏无力。⑤ 党参10g，木通12g，泽泻16g，川芎10g，黄精20g，水煎服，每日1剂。适应于糖尿病人面目浮肿。⑥ 黄精24g，玉竹30g，猪胰1具。将3物共入砂锅内加水慢火煮熟，入酱油和盐适量，即可饮汤食肉。有滋养胃阴、润肺止渴之功，糖尿病属肺胃阴虚者食用。
    糖尿病的致病因素是综合性的，主要与过劳、情志不舒、饮食有关。《黄帝内经》中指出糖尿病的病变规律是：早期，阴津亏耗，燥热偏盛；中期，气阴两伤，脉络淤阻；后期则阴损及阳，阴阳俱虚。故糖尿病的特点是本虚标实，阴津亏虚为本，血瘀为标，本虚可致标实，标实可加重本虚，进而致使各种并发症的发生。李时珍所说的“补诸虚”即针对糖尿病之“阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚”等本虚状况而言。“填精髓，平补气血而润”，表明黄精既滋补阴液之不足，又补气血之虚损，滋阴润燥以清热，且性味甘平温和，长于升清，清升浊降，气机得畅，可谓标本兼顾，故治糖尿病有效。通过药理实验研究发现，黄精对肾上腺索引起的家兔、小鼠等实验性高血糖动物的降血糖作用比较确定，其机理研究表明黄精降血糖是通过抑制肝糖元酶解而发挥作用的。
    应用黄精治疗糖尿病，一定要灵活辨证论治，方可提高临床疗效。若根据脏腑辨证论治，分为从肺论治、从脾论治、从胃论治、从肝论治、从肾论治等。黄精主要适于从肾论治，补肾滋阴。若根据三消论治：上消属肺，中消属胃，下消属肾，黄精主要用于下消。若将糖尿病辨证分为阴虚热盛型、气阴两虚型、阴阳两虚型。黄精主要适用于气阴两虚型。应强调指出，辨证论治是中医的灵魂，临床组方用药必须严格服从辨证论治的原则，如果偏离这一原则，不但无效反而有碍病情。
参考文献
[1] 高洪民．单味黄精治疗糖尿病[J]．中国民间疗法，2003(7)：62．
[2] 孙隆儒，李铣．中药黄精化学成分的研究(Ⅱ)[J]．中草药，2001，32(7)：586—588．